Skip to content

Как закрепить бутоньерку: Бутоньерка для жениха — Свадебный форум

Содержание

Бутоньерка для жениха | Маргарита Гладкова

Что такое бутоньерка, для чего она нужна и нужна ли вообще?

Флорист Маргарита Гладкова www.gladkovaflorist.ru

Флорист Маргарита Гладкова www.gladkovaflorist.ru

Бутоньерка – это миниатюрный букетик цветов, который крепится к лацкану пиджака. Можно сказать, что это особый вид брошки, выполненный из цветов.

Бутоньерка служит для украшения и придания торжественности строгому костюму. Также она используется для обозначения принадлежности человека к празднику или выделения конкретных людей из общей массы гостей.

На свадьбе бутоньерка обычно сочетается с букетом невесты. Она собирается из тех же цветов, оформляется лентой того же цвета.

Бутоньерку крепят на пиджак жениху. Иногда бутоньерками также украшают костюмы ближайших мужчин-родственников невесты и жениха: отцы, братья, дедушки. Друзьям жениха тоже делают небольшие бутоньерки по аналогии с небольшими букетиками или цветочными браслетами для подружек невесты. Все эти аксессуары поддерживают общую идею, стиль, цветовую гамму и атмосферу свадьбы.

Бутоньерка не должна быть большой. Некоторые флористы увлекаются, и в результате на груди у жениха красуется целый букет. Это не очень хорошо смотрится на фотографиях, а также не совсем удобно для носителя бутоньерки.

Как крепить бутоньерку?

В идеале, бутоньерка собирается на специальной основе, которая называется клип-корсаж. Эта основа имеет булавку, при помощи которой бутоньерку можно прикрепить максимально аккуратно, незаметно и без вреда для ткани.

Клип-корсаж — основа для бутоньерки

Клип-корсаж — основа для бутоньерки

Некоторые флористы стремятся сэкономить и просто прикрепляют к мини-букетику проволочную петлю. В этом случае не обойтись без дополнительной булавки или иголок.

Помните, что при креплении бутоньерки к пиджаку нужно быть максимально аккуратным и действовать очень осторожно. Не спешите. Неосторожное движение может привести к травме пальцев или повреждению цветов.

Когда надевать бутоньерку?

Бутоньерку надевают на торжественную церемонию и на фотосессию.

Иногда бывает, что в порыве радости и поздравлений от друзей жениха, бутоньерка не выдерживает крепких мужских объятий, и цветы, находящиеся в ней, могут сломаться. Если Ваша фотосессия планируется после церемонии регистрации брака, то стоит быть внимательным и аккуратным, чтобы этого не произошло. Либо, на всякий случай, заказать запасную бутоньерку специально для фотосессии.

Флорист: Маргарита Гладкова www.gladkovaflorist.ru, фотограф: Дмитрий Гладков www.gladkovdmitry.ru

Флорист: Маргарита Гладкова www.gladkovaflorist.ru, фотограф: Дмитрий Гладков www.gladkovdmitry.ru

Бутоньерка – аксессуар необязательный. Нет жестких правил о том, что она непременно должна присутствовать. Некоторые женихи наотрез отказываются «что-то на себя вешать» – это их право. Самое главное, чтобы жениху было максимально комфортно в напряженный свадебный день.

Выбрать и заказать свадебный букет невесты и бутоньерку можно здесь.

С уважением, Маргарита.

Источник: https://gladkovaflorist.ru/butonierka-dlya-zheniha

Бутоньерки для свидетелей — статьи о цветах на Флора Экспресс

Друзья жениха и невесты – особенные люди на свадьбе. Они находятся рядом с виновниками торжества, помогают и поддерживают молодоженов на протяжении всего времени: с момента выкупа и обряда бракосочетания до проведения фотосессии и банкета. Естественно, что такие люди должны отличаться своим внешним видом от остальных гостей. И пусть в их распоряжении есть небольшой арсенал свадебных аксессуаров, но один из них точно должен присутствовать и у одной, и у другого – бутоньерки для свидетелей. Какими они должны быть?

Выбираем аксессуары для свидетелей

В поисках идеального варианта

Конечно, самые красивые украшения на этом празднике принадлежат жениху и невесте. А вот следующими в списке – украшения для свидетелей. Несколько советов о том, как лучше подобрать украшения из цветов для свидетелей.

  • Не стоит выбирать одинаковые мини-букетики и для жениха, и для свидетеля: все-таки самая запоминающаяся мужская фигура на свадьбе – это жених, который, вместе с невестой приковывает максимум внимания. Поэтому оптимальный вариант, когда бутоньерка для свидетеля выглядит похожей по цвету, но отличается отделкой и размером.
  • Зачастую такой аксессуар для друга со стороны жениха подбирается под цвет наряда свидетельницы. В этом случае украшение идеально перекликается и создает гармоничный тандем.
    • Беспроигрышное сочетание: бутоньерка свидетеля созвучна с букетом свидетельницы

      Классический вариант – украшение из живых цветов. Модные тенденции предписывают использовать для этих целей экзотические растения, плоды, веточки кустарников, которые смотрятся не менее торжественно.

      Имеют место варианты бутоньерок для свидетелей, созданные из полимерной глины и  раскрашенного хлопчатобумажного полотна, который пропитывается крахмальным раствором.

      Мужчины традиционно крепят бутоньерку на левом лацкане пиджака

      Если у друга жениха один вариант, где прикрепить бутоньерку – на петлицу пиджака или верхней его части, то свидетельница может выбирать место для крепления украшения из нескольких вариантов:

      • классический порядок – положение на груди, возле лифа, допускается крепление букетика в месте прикрепления юбки к лифу;
      • бутоньерка на запястье в виде браслета – один из самых изысканных способов;
      • иногда можно увидеть ее на сумочке свидетельницы.

          Какой бы стиль бутоньерки для свидетелей не был выбран, он должен сочетаться с их нарядами, украшениями у пары новобрачных и букетом невесты. При всем многообразии вариантов свадебный аксессуар свидетелей не должен выглядеть эффектнее украшений жениха и невесты. Крепление и размеры украшений не должны мешать ни при движении, ни во время самого торжества.

          Аксессуары свидетелей должны сочетаться с нарядами новобрачных

          У нас большой выбор бутоньерок для свидетелей

          Доверьте свой выбор компании «Flora Express», главное торжество пройдет красиво, романтично и беззаботно. Специалисты нашей компании позаботятся об уместности, гармонии, сочетаемости аксессуаров друг с другом, само собой они будут свежими и порадуют своим видом обладателей и всех гостей торжества. Мы порекомендуем несколько вариантов и поможем определиться с выбором свадебного аксессуара, и вас приятно удивят оригинальные бутоньерки, как дизайном, так и качеством оформления.

Бутоньерка для свидетелей. Нужный ли этот атрибут свидетелям?

Бутоньерка в переводе с французского языка обозначает «цветочек в петлице». В далекие аристократические века эта принадлежность относилась только к мужским украшениям. Без него не появлялись ни на 1-ой светской встрече или где-то на публике. Была бутоньерка из пары или даже 1-го цветка, для чего применялись как гвоздики и розы, так и остальные симпатичные цветы и целые композиции.

Бутоньерка на сегодняшний день

В сегодняшнем обществе бутоньерка, зачастую встречается на свадьбах, а также разнообразных официальных приемах. Ею часто украшают мужские костюмы на танцевальных банкетах. Чтобы сделать прекрасную бутоньерку, возможно применять как свою фантазию, так и знания профессионалов этого дела, так называемых флористов. Для изготовления бутоньерки могут брать живые цветы, но чаще всего применяют искусственные. В этом случае больше гарантии, что свадебные бутоньерки, к слову, проживут до конца торжества.

Для чего нужна бутоньерка?

В нынешнем понимании это подвенечное украшение позволяет ещё больше выделить внимание на соединении жениха и невесты в одно целое. Кроме этого, после свадьбы эти прекрасные искусственные цветы будут неизменно напоминать о чудесном времени, когда двум молодым людям даровали море улыбок, самые разные приветствия и пожелания благополучия в семейной жизни.

Специфика свадебных бутоньерок

В формировании бутоньерки жениха есть некоторые правила. Заключаются они в основном в гармоничном соединении цветов бутоньерки жениха и подвенечного букета невесты. Поэтому цветы и стиль составления должен повторяться в этих 2-ух украшениях. Часто бывает так, что бутоньерки есть у молодого и у молодой одновременно. Если у мужчин эту принадлежность прикрепляет в основном сверху на левый грудной карман, то невеста может зафиксировать бутоньерку как в центре выреза, так и на бретельку лифа подвенечного платья, если такая, имеется.

Каким образом крепится бутоньерка жениха

Данный подвенечный аксессуар может быть как традиционным, так и слегка изогнутым. В первом случае прикрепляют бутоньерку с помощью обыкновенной булавки, при этом верхушка, или хвостик, прячут в середину кармана. Если присоединять не к пиджаку, а к сорочке, тогда применяется внутренняя часть кармана, а хвостик тоже помещается в карман. Изогнутую бутоньерку прикрепляют английской булавочкой, чтобы она не слетала и роскошно смотрелась.

Букеты для жениха. Cвадебные бутоньерки

Одним из важных штрихов в образе жениха играет бутоньерка. Но мало кто знает, откуда пошла традиция украшать костюм жениха цветами. В этой статье вы найдёте ответы на основные вопросы о бутоньерках.

Уважаемые мои читатели!

На сайте представлена только ознакомительная информация для создания оригинального и красивого свадебного праздника. Я ничего не продаю;)

Где же купить? Найти и приобрести описанные в статьях аксессуары для торжества Вы можете в Cпециальных интернет магазинах где есть доставка по всей России

Что такое бутоньерки?

Слово «бутоньерка» происходит от французского «boutonniere» и переводится как «цветок в петлице». Для украшений также используйте .
Если раньше, в качестве украшения использовали один цветок, изредка украшенный разнообразными травами, то сейчас бутоньерка — это целая композиция из цветов, которая может быть дополнена разнообразными мелочами: бусинками, сеточкой, веточками или даже ягодами.


Откуда пошла традиция украшать наряд жениха бутоньеркой?

Этот обычай дошел до нас еще со времен древнего Рима, где невеста в знак любви прикалывала к одежде жениха цветок из своего букета. Позже, у славян, невесты плели венки для своих суженых. Впервые же, бутоньерку в сегодняшнем ее виде, использовал на свадьбе английский принц Альберт.


Кому еще, кроме жениха, они нужны?

Обычно заказывают еще две бутоньерки — для свидетелей. Но существует традиция, по которой бутоньеркой украшает свое платье невеста. Кроме того, Вы можете заказать бутоньерки гостям, чтобы выделить их особый статус — отцу невесты и отцу жениха, их дедам, шаферам, братьям.


Где и с какой стороны прикреплять бутоньерку?

Бутоньерку жених прикрепляет на левый лацкан или карман костюма. Однако если Вы заказываете бутоньерки для всех гостей, то традиционно те, кто замужем или женат — цепляют её справа, кто нет — слева. Невесты прикрепляют бутоньерку на по линии декольте (сбоку, в центре) или даже на юбку платья. Свидетельница может прикрепить ее на запястье или же на сумочку.

Как выбрать цветы для Свадебной бутоньерки?

Если уж следовать традициям, то бутоньерка должна содержать такие же цветы, которые будут использоваться в и гармонировать с букетом по стилю. Вы так же можете подобрать для бутоньерки цветок с особым значением — она может состоять из тех цветов, что были подарены на первом свидании, или же в соответствии с «языком цветов».

Каков размер?

Обычно не превышает 10 см в длину, включая цветоножку.

Должны ли отличаться бутоньерки жениха и гостей?

Нет особых требований к тому, какие должны быть свадебные бутоньерки. Но, конечно, лучше выделить жениха и подобрать для гостей бутоньерки поменьше и поскромнее. Можно так же заказать состоящие из таких же цветов, что и у жениха, но других оттенков. Вы можете подобрать ее для свидетеля под цвет платья/букета свидетельницы. На некоторых свадьбах, в целях экономии, для свидетелей покупают бутоньерки из искусственных цветов.


Как прикрепить бутоньерку?

Сейчас, если она не стандартная, а немного изогнутая, то ее прикрепляют английской булавкой к борту. А если «классика», то опять же, с помощью булавки крепят у кармана, и не задрапированный хвостик (и с капсулой тоже) прячут в карманчик.
Шпилька придерживает бутоньерку, и она не падает. Если необходимо прикрепить бутоньерку на тонкую ткань (например, на рубашку) — хвостик бутоньерки кладете в карман, а булавку пристегиваете к внутренней части кармана, т.е. на ту часть, которая ближе к телу.


Когда прикреплять бутоньерку жениху?

В большинстве случаев Свадебные бутоньерки прикрепляет невеста после выкупа. Жених дарит ей букет, а она, в знак любви прикрепляет ему цветок. Эту традицию можно обыграть поместив бутоньерку в букет невесты, так чтобы она, как в древние времена — подарила будущему мужу цветок из своего букета.


Не останется ли пятен на одежде, если она состоит из живых цветов?

Цветоножки у цветов, из которых состоит бутоньерка, обычно оборачивают специальной лентой или вставляют в капсулу, поэтому контакта с тканью не будет.

Куда девать бутоньерку после свадьбы?

По традиции — бутоньерка должна оставаться в доме, как семейная реликвия.

Заказать свадебные бутоньерки

Свадебная бутоньерка – это важный элемент костюма жениха. Однако сегодня этот аксессуар нередко заказывают и для свидетелей, и для гостей. При этом фото свадебных бутоньерок занимают достойное место в фото со свадебной фотосессии, поэтому к их выбору нужно отнестись ответственно.

Как и где лучше разместить бутоньерку, чтобы фото вышло удачным?

Для того, чтобы фото бутоньерки для жениха вышло удачным, она должна находиться на кармане с левой стороны или же на лацкане костюма. Если речь идет о бутоньерках для свидетелей или гостей, которые в браке пока не состоят, то аксессуар крепится с левой стороны, если же это семейные люди – то справа. Да и сама невеста может прекрасной бутоньеркой украсить свое фото, поместив ее на корсет платья по линии декольте ила на юбку. Свидетельница может украсить ею свою сумочку или запястье.

Изготовление бутоньерки: цветовая гамма, дизайн

При этом многим такая деталь, на первый взгляд, кажется очень простой, однако для того, чтобы на фото она смотрелась выигрышно, все же лучше доверить ее изготовление профессионалу.
Итак, если бутоньерки заказывают и для свидетелей, и для свидетельниц, важно, чтобы они соответствовали свадебному букету невесты. Могут применяться одинаковые цветы или же идентичная цветовая гамма. И это единственное правило, которое следует соблюдать, в остальном же фантазия нисколько не ограничивается.

Дизайн может быть разнообразным: включать как один цветок, так и целый букетик, декорированный ягодами или бусинами. И помните: чем ярче и оригинальнее будет готовое изделие, тем удачнее и неординарнее выйдут фото бутоньерки для гостей.

Также вы можете создать бутоньерки самостоятельно. Использовать можно все, что угодно: бумагу, ткани, пуговицы, бисер, перья. При этом если ваша свадьба будет проходить, к примеру, осенью, то бутоньерки могут быть украшены сухими листьями, ягодами и желудями. Также можно изготовить бутоньерки в виде различных предметов, которые выражают интересы и хобби ваши и вашего жениха. Чем креативнее получатся аксессуары, тем, соответственно, интереснее выйдут фото бутоньерок для свидетелей.

И еще несколько важных правил, которые помогут вам получить идеальные фотографии. Помните, что бутоньерки жениха и свидетеля должны отличаться, причем изделие последнего должно быть более скромным, то же самое относится и к гостям. Оптимальная длина аксессуара – 10 сантиметров.

При этом рекомендуется использовать только живые цветы: они символизируют счастье и смотрятся на фото более интересно. Недолгая подготовка и творческий подход – и вы получите не только красивые бутоньерки, но и прекрасные фотографии с их изображением, которые займут достойное место в вашем свадебном альбоме.

Всем привет, дорогие друзья! Сегодня хочу познакомить Вас с интересной темой, которая будет по нраву многим мужчинам. Да-да! Что-то зачастили мы в последнее время с обсуждениями , пора бы и о женихе вспомнить. И сегодня мы наведем наш прицел на один из главных аксессуаров в образе молодожена, который гордо носит название бутоньерка жениха.

«Что такое бутоньерка?» — спросите Вы. Ну что же, тогда придется вспомнить немного истории и узнать откуда это название берет свои корни.

Немного истории

Слово «бутоньерка» — имеет французское происхождение и означает «цветок в петлице». Однако значение этого слова глубоко уходит корнями в Древнюю Грецию и Рим. Еще в те времена приколотый цветок считался символом верности. Но все-таки более широкое применение цветка в мужском обличии появилось после Французской революции, когда дворяне шли на смертную казнь с красной гвоздикой в петлице, тем самым доказывая свое бесстрашие. Уже в начале 19 века бутоньерку носил практически каждый мужчина и было не редкостью увидеть цветок в свадебном наряде жениха.

В настоящее время в этот аксессуар вложили еще один смысл. В современном значении бутоньерка гласит, что жених словно принадлежит невесте, поэтому ее выполняют в том же стиле, что и свадебный букет. Тем самым еще раз подтверждая, что они половинки одного целого.

А что же это за зверь?

На самом деле вид современной бутоньерки сильно отличается от прошлых времен. Раньше это был один цветок, а теперь это целый мини-букет просто.

Настоящее произведение искусства. И этот шедевр все же имеет определенные каноны создания. Так, например, в центре всегда крупный цветок, обычно такой же как и в букете невесты. По краям можно украсить более мелкими цветами, лентами, бусинами и многим другим. Главное, чтобы выглядело торжественно и богато.

Для бутоньерки цветы можно использовать как живые, так и искусственные. Например:

  • живые смотрятся более презентабельно, богато и ярко, но не забывайте, что пыльца может слегка попортить свадебный костюм;
  • искусственные же выгодны тем, что они не ломаются, не вянут и устойчивы к погодным условиям.

6 правил подбора бутоньерки

Я надеюсь, что Вы уже смогли определиться с выбором материала для бутоньерки. Но на самом деле, выбор на этом не закончен, ведь нужно учесть несколько правил по подбору, чтобы образ выглядел идеальным. Поэтому расскажу Вам о главных правилах по выбору данного аксессуара.

  1. Гармония. Главное, чтобы цветы на бутоньерке сочетались с костюмом жениха, а также были выполнены в одной цветовой гамме и стиле с букетом невесты.
  2. Различие с гостями. Если вы решили украсить костюм не только себе, но и свидетелю или гостям, помните, что бутоньерка жениха должна отличатся от остальных. Она должна быть более яркой, а для гостей выбирайте более скромный аксессуар.
  3. Если Вы предпочитаете светлый костюм, то не нужно подбирать очень яркую бутоньерку. Это будет выглядеть излишне навязчиво и безвкусно.
  4. Также не стоит выбирать очень крупные цветы для данного аксессуара, так как запомните, этот свадебный атрибут должен идти в дополнение к образу жениха, а не перетягивать только на себя внимание.
  5. Если Вы предпочитаете живые цветы, то позаботьтесь о дубликате бутоньерки, так как цветы могут испортиться, завять или что-то еще. А с дубликатом Вы проведете весь торжественный день с красивым и живым аксессуаром.
  6. Выбирайте традиционные цветы, а если Вы хотите удивить всех оригинальностью и выбрать что-то поэкзотичнее, то не поленитесь и изучите значение этих необычных цветов. Так как свадьба любит всякие приметы и символы, смотрите, чтобы цветы не предполагали негативного значения.

На самом деле подобрать бутоньерку без чьей-либо помощи довольно сложно, поэтому на сайте есть специализированный раздел профессионалов-флористов, которые с радостью помогут вам сделать правильный выбор.

Приметы и традиции

Ну и раз мы заговорили с вами о приметах, то сейчас расскажу вам немного примет и традиций, связанных с данным свадебным атрибутом. А какие приметы знаете вы? — пишите свои ответы, может и я узнаю что-то новенькое.

С любовью своими руками

Как Вы уже поняли выбор бутоньерки не так прост. Но если Вы все же не захотели обращаться к флористам и решили попробовать смастерить мини-букетик самостоятельно, то сейчас я расскажу, как это можно сделать.

На самом деле, смастерить бутоньерку не так сложно, главное знать необходимый набор элементов для создания и несколько маленьких секретов в придачу.

И для домашнего изготовления Вам понадобятся:

  • один цветок;
  • зеленая веточка с листочками;
  • флористический скотч;
  • флористическая проволока;
  • секатор;
  • кусачки для проволоки;
  • украшения для бутоньерки;
  • несколько английских булавок.

И первое, что необходимо сделать, так это выбрать самый свежий цветок (например, роза). Необходимо, чтобы цветок был упругим и не имел подвявших краешков. Необходимо снять верхние помятые лепестки и обрезать стебель на расстоянии 2-3 сантиметров от бутона.

У самого основания проденьте проволоку через стебель и согните пополам. В среднем стебель из проволоки должен быть 10-15 сантиметров длинной. Обматываем стебель флористическим скотчем и получаем практически готовую розу.

Добавляем веточку зеленых листьев, ленты, бусины, стразы и получаем красивое украшение для свадебного наряда жениха. Останется только прикрепить на одну или несколько английских булавок и готово.

Однако запомните несколько советов:

  1. Изготавливается украшение не более чем за 24 часа до свадьбы.
  2. Но если Вам нужно это сделать раньше, то необходимо обрызгать розу водой, затем упаковать в целлофановый пакет и положить в холодильник.
  3. Для обрезания цветов используйте специальный секатор, ножницы раздробят стебель и цветок долго не проживет.
  4. Срез стебля плотно обмотайте ватным диском, смоченным холодной водой.
  5. Не забывайте, что с одной стороны бутоньерка должна быть плоской, чтобы было удобно крепить к костюму.

Такой небольшой мастер-класс поможет создать неповторимый и красивый аксессуар, а если Вы хотите что-то более усложненное и утонченное, предлагаю посмотреть еще несколько мастер-классов.

Конечно традиционным вариантом для данного атрибута являются живые или искусственные цветы. Однако, есть еще одна очень популярная и интересная альтернатива. Удивлены? Нет, это не цветы из ткани или лент. Это настоящее произведение искусства из полимерной глины. Этот материал очень прочен и не требует особых усилий при его использовании.

Очень удобно, что бутоньерку из полимерной глины можно выполнить задолго до свадьбы. Огромным плюсом служит еще то, что ей не страшны любые погодные условия. Такой аксессуар не только будет радовать Вас в день свадьбы, но и останется памятным сувениром на долгую жизнь.

В заключении хочется отметить, что не только важен в этот день. Да, пусть жених облачается в обыкновенный классический костюм, но именно красивые и символичные атрибуты делают этот костюм свадебным. Поэтому к выбору такого важного и символичного атрибута, как бутоньерка, нужно подходить очень ответственно и соблюдая все каноны выбора свадебной атрибутики. И тогда будет Вам счастье, а точнее идеальные шикарные свадебные образы, которые оставят неизгладимые впечатления в памяти Вас и ваших гостей.

А я напоминаю, не забывайте оставлять комментарии, присылать фотографии и рассказывать свои интересные истории. Подписывайтесь на новости блога, делитесь информацией с друзьями. А я с вами ненадолго прощаюсь, но обещаю вернуться с новой интригующей статьей. Всем позитивного настроения и веселого планирования свадьбы. Пока-пока.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Важные детали свадебной бутоньерки

Бутоньерки являются теперь неотъемлемыми свадебными аксессуарами. Их история начинается еще со времен Римской империи. Тогда невеста выбирала из своего букета цветок и прикалывала его к одежде жениха. Время шло, бутоньерка менялась. Её привычный нынешний образ ввел в обиход принц Альберт. Главные перемены коснулись формы и содержания. Если на первых порах бутоньерка представляла собой один-единственный цветок, то сегодня мы ассоциируем ее не меньше, чем с элегантной цветочной композицией, дополненной веточками, лентами, а иногда и вовсе ягодами и фруктами.

Жених и не только

Многие ошибочно считают бутоньерку атрибутом жениха и только. Но цветочная композиция может украшать не только петлицу новобрачного. Довольно часто свадебные бутоньерки украшают наряды свидетелей. Иногда миниатюрный букет присутствует на платье невесты. Кроме того, бутоньерки будут уместны и на костюмах гостей. Так сказать, опознавательный знак, к примеру, родственников невесты.

Место дислокации

Куда прикрепить бутоньерку? Многих этот вопрос вполне способен сбить с толку. Свадебный портал Свадебка.ws поможет вам не запутаться. Итак, бутоньерка жениха, традиционно, крепится либо на карман свадебного костюма, либо на левый лацкан. Невеста может прикрепить цветочную композицию куда угодно. Будь-то центральная часть лифа, пояс и даже юбка платья. Свидетель, так же, как и жених, украшает бутоньеркой карман или лацкан костюма. А свидетельница, обычно, крепит композицию либо на лиф платья, либо на запястье.

Что касается гостей, то расположение бутоньерок зависит от семейного положения. Замужние и женатые прикрепляют букетики справа, холостые – слева.

Знаки отличия

Попутно возникает логичный вопрос: должны ли различаться бутоньерки жениха и свидетеля или невесты и свидетельницы. По уму, новобрачных стоит выделить более изысканными и пышными бутоньерками. Если же вы хотите сохранить «единство», можно выдержать все мини-букетики в одной цветовой гамме, но с обязательным различием в тонах. Кроме того, цветы в бутоньерке свидетеля можно «скооперировать» с цветом платья свидетельницы.

Время пришло

Обычно бутоньерки крепятся после выкупа невесты. Но, это касается сугубо жениха. Свидетели могут «украситься» заранее. К слову, прикрепление бутоньерки жениху можно интересно обыграть. Традиционно, бутоньерка жениха – цветок из букета невесты. Поэтому бутоньерку можно заранее вставить в общий свадебный букет невесты.

Размер имеет значение

Обычно «рост» бутоньерки не должен быть больше 10 сантиметров. Это, кстати, с учетом цветоножки. Тем не менее, длина, как и объем вполне могут варьироваться. Главные нюансы – гармони цвета, скажем, бутоньерки жениха и платья, а может и букета, невесты.

Также не стоит забывать о благообразности общего вида костюма и бутоньерки. Согласитесь, огромный подсолнух будет смотреться, может, и оригинально, но, вместе с тем, невероятно вульгарно.

Без пятен

Логично, что многих волнует вопрос: а не испортит ли бутоньерка костюм. Скажем, не оставят ли пятен вода или цветочный сок из срезанных стеблей. Сайт www.svadebka.ws спешит успокоить особо щепетильных поклонников внешнего вида. Как правило, стебли цветков бутоньерки обернуты специальной лентой, а то и вовсе закреплены в специальной капсуле. Поэтому за сохранность одежды можете не волноваться.

Дальнейший путь бутоньерки

Свадебная бутоньерка – не только изящное украшение, но и своеобразная семейная реликвия. Поэтому, ни в коем случае не утилизируйте миниатюрный букетик сразу после торжества. Что касается свидетелей и гостей, оригинальная бутоньерка вполне может стать сувениром и приятным напоминанием о прошедшем торжестве.

  • 9791 просмотр

  • 8 фото

Как выбрать идеальную бутоньерку? Советы и рекомендации!

В преддверии вашего свадебного мероприятия, следует продумать все до мелочей. Выбрать место для проведения свадьбы, определиться со списком гостей,  концецией и декором торжества. Все должно быть идеально, и наряды молодоженов — в первую очередь! Вы уже думали о своем свадебном платье? А о костюме для жениха? Именно образу жениха мы уделим особое внимание в настоящей статье. Чтобы образ был целостным и гармоничным, но при этом не слишком строгим и официальным, мы предлагаем использовать бутоньерку для дополнения мужского костюма, ведь бутоньерка для жениха – это важная деталь. Кажется, что выбор бутоньерки, задача не из легки, но на самом деле, это достаточно просто. Чтобы выбрать идеальную бутоньерку, вам следует придерживаться ряда простых правил :

  1. Во-первых, сочетание с нарядом невесты
  2. Во-вторных, дополнение букета невесты
  3. В-третьих, цветы для бутоньерки, которые сохранят свежесть
Сохранить

Флористика и декор Page of Love

Сохранить

Костюм Patrikman

Во-первых

Бутоньерка, в мужском костюме жениха, должна сочетаться с нарядом невесты. Это могут быть как одинаковые цветы, так и  цветы выбранные в аналогичной цветовой гамме.

Сохранить

Фотограф Михаил Балыгин

Сохранить

Визажист Наталья Ихсанова

Также, обратите внимание на крепление бутоньерки, которое может стать причиной маленьких неудобств. Лена Лысюк отмечает, что «выбор крепления бутоньерки будет на прямую зависеть от формы лацкана пиджака или рубашки, на которые она будет крепиться».

Сохранить

Фотограф Сергей Запорожец

Сохранить

Merry Photography

Евгений Юровский замечает, что «бутоньерки широко используют не только для украшения костюма жениха, но и для украшения нарядов свидетелей. Также, бутоньерки крепятся на верхнюю часть мужского костюма представителей мужском половины, для того, чтобы подчеркнуть особый статус персон. Бутоньерка крепится на лацкан или карман пиджака, с левой стороны. В зависимости от того, с какой стороны прикреплена бутоньерка, можно определить, состоит ли молодой человек в браке. Если состоит, то бутоньерка крепится с правой стороны».

Сохранить

Danielle Capito

Во-вторых

Используйте бутоньерку, как дополнение к букету невесты. Представитель студии Fleur de Vanille Любовь Ваниллари отмечает, что «в сборных букетах часто присутствуют различные травы, ягоды, меленькие цветочки и другие декоративные дополнения, поэтому можно не использовать крупные основные цветы из букета, а сделать бутоньерку только из тех элементов, которые были в него добавлены для создания цельного образа».

Сохранить

Erin McGinn

Сохранить

Организатор и координатор съемки Анастасия Сутырина

«Бутоньерка может содержать точно такие же цветы, как и букет невесты. Это важный элемент стиля и создания единого образа жениха и невесты. Но, тем не менее, бутоньерка может быть составлена и из других цветов, самое главное, чтобы все сочеталось, выглядело уместно и стильно», – акцентирует внимание представитель студии флористики и декора Absolut Flora.

Сохранить

Флористика и декор Page of Love

Сохранить

Идея и организация Свадебное агентство Wedding Wonderland

Но, при этом не следует забывать и о цвете костюма жениха, а также, о шейном уборе, будь то галстук, бабочка, либо его отсутствие. Свадебный профессионал отмечает, что  «если у вас костюм яркого оттенка, к примеру синий или голубой, то стоит воздержаться от насыщенных цветов, которые пойдут в контраст со всем образом. Также, это касается и шейного убора, если он цветной, то бутоньерка должна соответствовать его цвету».

Сохранить

Евгения Батышева

В-третьих

При выборе бутоньерки обратите внимание на “сезонные” цветы. Представитель студии OvOwi Елена Лысюк, обращает внимание на то, что «если выбирать сезонные цветы для декорирование бутоньерки, то это даст вам гарантию стойкости», так как жениху предстоит целый день принимать поздравления от гостей.

Сохранить

Фотограф Настя Николаева

Сохранить

Образ невесты Вероника Тропина

«Как правило, бутоньерка выполняется из живых цветов, без использования воды. Поэтому, очень важна стойкость самих цветов, как правило это : орхидеи, каллы, плотные бутоны роз. Не следует использовать для бутоньерки гортензию, так как это очень влаголюбивый цветок, который достаточно быстро увядает», – замечает Евгений Юровский.

Сохранить

Absolut Flora.

Сохранить

Платье Жанна Салатова

Решать только вам, какой бутоньерке отдать свое предпочтение, но тем не менее, именно она станет приятной и стильной деталью в образе жениха. А бутоньерка в сочетании с бабочкой, это прекрасное сочетание, которое не теряет своей актуальность, и переходит из сезона в сезон, уже на протяжении долгого времени.

Как правильно подобрать бутоньерку жениху, чтобы она гармонировала с его костюмом, платьем невесты и другими свадебными аксессуарами.

Оригинальные и необычные свадебные мужские бутоньерки. Как самостоятельно сделать стильную бутоньерку своими руками

Сегодня мы поговорим о том, как правильно подобрать бутоньерку жениху, чтобы она гармонировала с его костюмом, нарядом невесты и другими свадебными аксессуарами. Также узнаем, какие есть оригинальные и необычные свадебные мужские бутоньерки. Рассмотрим мастер-класс, как самостоятельно сделать стильную бутоньерку своими руками

Слово «бутоньерка» переводится с французского как «цветок в петлице». В мире мужской моды слово «бутоньерка» может означать либо отверстие в лацкане пиджака, либо цветок, который его украшает. Бутоньерка ассоциируется в основном со свадьбой или выпускным вечером.

Если петлица есть и функционирует, прежде чем вставить бутоньерку, убедитесь, что с обратной стороны лацкана, а также чуть ниже петлицы, есть нить, которая прижимает стебель цветка к лацкану, в результате чего цветок будет держаться прямо. Если такая нить отсутствует, посетите портного, который легко может ее пришить. Если петлица есть, но закрыта, портной может разрезать ее и закончить, (чтобы предотвратить распускание нити), а также добавить нить за лацканом. Если на лацкане вашего пиджака отсутствует петлица, портной может сделать ее. 

Этот обычай дошел до нас еще со времен древнего Рима, где невеста в знак любви прикалывала к одежде жениха цветок из своего букета. Позже, у славян, невесты плели венки для своих суженых. Впервые же, бутоньерку в сегодняшнем ее виде, использовал на свадьбе английский принц Альберт. Обычно заказывают еще две бутоньерки — для свидетелей. Но существует традиция, по которой бутоньеркой украшает свое платье невеста. Кроме того, Вы можете заказать бутоньерки гостям, чтобы выделить их особый статус — отцу невесты и отцу жениха, их дедам, шаферам, братьям. 
Бутоньерку жених прикрепляет на левый лацкан или карман костюма. Однако если Вы заказываете бутоньерки для всех гостей, то традиционно те, кто замужем или женат — цепляют её справа, кто нет — слева. Невесты прикрепляют бутоньерку на корсет по линии декольте (сбоку, в центре) или даже на юбку платья. Свидетельница может прикрепить ее на запястье или же на сумочку. 

Если уж следовать традициям, то бутоньерка должна содержать такие же цветы, которые будут использоваться в букете невесты и гармонировать с букетом по стилю. Вы так же можете подобрать для бутоньерки цветок с особым значением — она может состоять из тех цветов, что были подарены на первом свидании, или же в соответствии с «языком цветов». 

Нет особых требований к тому, какие должны быть свадебные бутоньерки. Но, конечно, лучше выделить жениха и подобрать для гостей бутоньерки поменьше и поскромнее. Можно так же заказать состоящие из таких же цветов, что и у жениха, но других оттенков. Вы можете подобрать ее для свидетеля под цвет платья/букета свидетельницы. На некоторых свадьбах, в целях экономии, для свидетелей покупают бутоньерки из искусственных цветов. 


Сейчас, если она не стандартная, а немного изогнутая, то ее прикрепляют английской булавкой к борту. А если «классика», то опять же, с помощью булавки крепят у кармана, и не задрапированный хвостик ( и с капсулой тоже) прячут в карманчик. Шпилька придерживает бутоньерку, и она не падает. Если необходимо прикрепить бутоньерку на тонкую ткань (например, на рубашку) — хвостик бутоньерки кладете в карман, а булавку пристегиваете к внутренней части кармана, т.е. на ту часть, которая ближе к телу. В большинстве случаев Свадебные бутоньерки прикрепляет невеста после выкупа. Жених дарит ей букет, а она, в знак любви прикрепляет ему цветок. Эту традицию можно обыграть поместив бутоньерку в букет невесты, так чтобы она, как в древние времена — подарила будущему мужу цветок из своего букета.

Бутоньерка, или цветок в петлице – это жест элегантности, наиболее редко встречающийся в наши дни. В основном это происходит из-за убеждения, что цветы –исключительно атрибут прекрасного пола. Но это ложное представление, которое идет вразрез с историей и биологией. Ведь мужчины, от королей до солдат, носили цветы в течение столетий. Только что сорванный цветок символизирует быстротечность красоты и жизни и напоминает нам о том, что нужно наслаждаться настоящим моментом, пока он не ушел безвозвратно.


Элементы мужской моды не всегда понятны большинству людей, особенно такие штрихи к портрету джентльмена, как платок в кармане пиджака или запонки на манжетах рубашки.

Петлица имеет свое предназначение, так что используйте ее. Если петлица отсутствует, либо воздержитесь от использования бутоньерки, либо просто сделайте петлицу. Приблизительно на два с половиной сантиметра ниже петлицы с обратной стороны лацкана должен находиться фиксатор, который будет держать вазочку с водой, а также удерживать цветок на месте в течение дня.


Носите бутоньерку, когда это уместно. Некоторые мужчины вообще стесняются носить бутоньерку, некоторые могут носить ее только в официальной обстановке, а некоторые могут носить ее всегда. На официальном вечернем приеме цветок будет очень уместен. Так же и на профессиональной деловой встрече мужчина с цветком в петлице выделяется из толпы и демонстрирует хороший вкус. Подумайте также о деловой обстановке. Если вы каждый день носите костюм, цветок в петлице подчеркнет вашу индивидуальность, если же вы работаете в таком месте, где все носят джинсы, появиться в костюме с бутоньеркой будет странно.  



В Средние века их носили рыцари. Они прикалывали бутоньерки в знак любви к дамам их сердец. В языческие времена бутоньерки также носили мужчины, но не признавались в чувствах, а отпугивали ими злых духов. Прикрепляли деталь в область сердца во время свадьбы. Иначе, верили предки, нечисть затуманит жениху разум во время обряда и он не состоится. Так что же это за зверь такой бутоньерка, и зверь ли? 

В средние века делали бутоньерки своими руками, вернее, руками слуг. Минибукеты были привилегией знати. Цветы помещали в крохотные сосуды с водой. Они были предназначены специально для бутоньерок и были снабжены булавками. Эти булавки крепили пробирки к одежде. Близость воды позволяла растениям дольше оставаться свежими.
Ни в коем случае не нажимайте по этой рекламе и не смотрите ее содержание !!!.К современным бутоньеркам сосуды не прилагаются. На вопрос как сделать бутоньерку долговечной отвечают флористы. Они советуют опустить цветы в воду часа на 3-4. После такой ванны, растения сохраняют свежесть без подпитки минимум день. Композиции также оборачивают в полиэтиленовую пленку и убирают в холодильник. Это сохраняет бутоньерки, сделанные заранее. Для верности, флористы окунают обрезанные наискосок стебли цветов в стеарин или воск. Еще одно отличие бутоньерок прошлого от современных – сложность конструкции. Изначально, элемент всегда состоял из одного крупного бутона. Максимум, что к нему могли добавить, травинку или пару листков. В 21-ом веке аксессуар – сложная композиция. Центральный цветок дополняется другими растениями, бутонами, бисером, нитями, блесками и не только.

Официальной классификации бутоньерок нет. Их облик может быть любым на усмотрение заказчика и исходя из фантазии мастера. Однако, есть деление на натуральные и ненатуральные экземпляры. Так, предлагают бутоньерки купить не только из цветов, но и из бумаги, тканей, бусин. Эти декоративные материалы складывают в бутоны, которые не придется обкатывать водой и помещать в холодильник. Искусственные аксессуары и так не завянут. К тому же, та же бутоньерка из лент оригинальна, подчеркивает неординарность носителя.

Срединный вариант – сухоцветы. Это соцветия живых растений, но высушенные. После этой процедуры некоторые представители флоры способны сохранять эстетическую привлекательность, не менять внешний вид. Минус – ограниченный выбор. К сухоцветам относятся единицы из цветов.


Натуральные цветы исторически были единственным материалом для бутоньерок. Сейчас у природных роз, лилий, орхидей появились соперники. Однако, лидирующие позиции все еще живых композиций. Чаще всего бутоньерки применяют на свадьбах. Учитывая повод, брачующимся хочется максимально нежный, трогательный, хрупкий аксессуар. Такой характеристике и отвечают бутоньерки из настоящих цветов. 

Бутоньерки свадебные чаще всего выполняются из роз – символа любви и страсти. По своим значениям свадебными считаются следующие цветы:

Астра – знак элегантности и любви
Бессмертник – постоянство, вечность
Белый гиацинт – миловидность и послание «Я буду молится за тебя»
Жасмин – скромность, робость, юность
Калла – божественная красота
Левкой – узы любви, счастливый союз
Миндаль – плодовитость, девственность
Мирт – веселье и любовь
Незабудка – верная любовь
Омела – привязанность сердец
Пион – здоровье и счастливый брак
Сирень – единственная или первая любовь
Лилия – богатство, благополучие
Хризантема – правда и любовь

Язык цветов сейчас знают немногие, но заказчики бутоньерок, как правило, им интересуются. Тайное знание значения своих композиций позволяет брачующимся прочувствовать все волшебство ритуала.


Бутоньерка жениха исторически крепится на левый лацкан пиджака. Такую моду задали лондонские денди, не выходившие в цвет без цветка на отвороте фрака. Так же, кстати, поступал известный писатель, эстет и поэт Оскар Уайльд. Он был ирландцем, эта местность входит в состав Англии. 

До 19-го века бутоньерки крепили не на лацканы. Пиджаков тогда не было, были максимум, камзолы. Цветки располагали просто в районе сердца. Носили украшение преимущественно мужчины, но среди знати были и дамы, любившие бутоньерки. Таковые есть и сейчас. Миниатюрные композиции становятся изысканной и не громоздкой заменой свадебным букетам.Бутоньерка для невесты уместна в волосах, на поясе, в руках. Особой популярностью пользуются бутоньерки на руку. Их часто составляют для подружек невесты и прочих гостей свадьбы.

Чтобы сделать бутоньерку своими руками, вам понадобятся: цветы, растения или ягоды по вашему вкусу; бусины, ленточки или любые другие декоративные элементы; флористическая проволока; тейп-лента; ножницы.

Придумывайте дизайн бутоньерки, исходя из предстоящего события. Выбранные цветы должны хорошо сочетаться друг с другом и гармонировать с нарядом (костюмом или платьем). На материалах для бутоньерки не стоит экономить, они должны быть качественными. Лучше купить их так, чтобы у вас был запас на случай неудачи. 



Основой для бутоньерки служит один крупный цветок (например, роза) или растения с длинными веточками (шалфей, розмарин, лаванда). Перед тем, как приступать к изготовлению бутоньерки, положите растения в воду на четыре часа — так ваша бутоньерка дольше останется свежей.
Если вы делаете бутоньерку из цветка, обрежьте стебель наискосок практически «под корень» и аккуратно проткните верхнюю часть цветка проволокой, сложив ее вдвое. Обрезать стебель лучше специальными ножницами — так ваша бутоньерка проживет дольше. Чтобы из обрезанного стебля не капал сок, можете окунуть его в расплавленный воск или стеарин. Проволоку плотно обмотайте тейп-лентой до самого конца. Если же вы делаете бутоньерку на основе растений, то вместо цветка соберите букетик из самых длинных веточек. 

Сделав основу для вашей композиции, дополните ее другими, более мелкими растениями. Они должны располагаться ниже основного растения. Их нужно тоже аккуратно примотать тейп-лентой. Учтите, что с одной стороны ваша бутоньерка должна быть плоской, чтобы плотно прилегать к лацкану пиджака или прическе. Диаметр готовой бутоньерки — 5-10 см. Цветочную композицию можно обмотать шелковой ленточкой, украсить бусинами, стразами или бантиками. Готовая бутоньерка прикрепляется к английской булавке, заколке для волос, или же можете просто аккуратно пришить ее к одежде. 


 Для бутоньерки нужно использовать только свежие цветы и растения, тогда она прослужит вам около суток и не завянет. Если вы сделали бутоньерку немного заранее, например, с вечера, можете положить ее в холодильник.

Готовая бутоньерка может послужить не только украшением, но и отличным подарком для любимого человека. Ей можно украсить любую комнату, декорировать уже упакованный подарок, а еще бутоньерки хорошо подходят для оформления праздничного стола. Создать бутоньерку своими руками просто, если вы подключите свою фантазию и художественный вкус.


Лечение деформаций бутоньерки — GC Hand Therapy

Деформация бутоньерки пальца возникает из-за нарушения центрального скольжения, который является ключевым компонентом разгибательного механизма проксимального межфалангового сустава (PIPJ). 1

Баланс между разгибательным механизмом над PIPJ и сгибателями нарушен. По мере прогрессирования деформации PIPJ сгибается с помощью Flexor Digitorum Superficialis (FDS).

Когда центральное скольжение становится некомпетентным, действие поясничных и межкостных мышц полностью переключается через боковые ленты. 2 Со временем эти боковые полосы волнообразно перемещаются и сужаются. Это, в сочетании с укорочением косых сетчатых связок, вызывает гиперэкстензию в дистальном межфаланговом суставе (DIPJ).

Оценка

Эти травмы следует тщательно оценивать и тщательно контролировать. Пациенты представят следующее:

  • Боль и нежность над тыльной стороной PIPJ
  • Отек вокруг PIPJ
  • Неспособность полностью расширить PIPJ.Это можно оценить с помощью теста Элсона. Из полностью согнутого положения, когда пястно-фаланговый сустав (MCPJ) находится в нейтральном положении, пациент пытается активно разгибать PIPJ, согнув все остальные пальцы, против силы тяжести, а затем против сопротивления.
  • При установленной деформации бутоньерки PIPJ сгибается, а DIPJ — в гипер-вытянутом состоянии. Согнутое положение PIPJ может или не может быть исправлено пассивно.

Менеджмент

Раннее вмешательство оказалось наиболее эффективным методом профилактики контрактур суставов, таких как деформация Бутоньерки. 3 Основа безоперационного лечения деформаций бутоньерки — шинирование.

Если у пациента остро стоит закрытая травма центрального скольжения, рекомендуется наложить шину на всю длину PIPJ в течение шести недель с последующим наложением шины ночью. 4 Статическая термопластическая шина изолирует PIPJ в выдвижении и позволяет перемещать DIPJ. Упражнения на сгибание DIPJ, когда PIPJ удерживается в разгибании, способствует вытягиванию боковых лент на дорсальную сторону от ладонного подвывиха.

Если раннее вмешательство не было начато и развилась фиксированная деформация сгибания (FFD), рекомендуется мобилизационное шинирование. Обычно изготавливается шина с динамическим удлинением, известная как капенеровская шина. Это пружинная проволока, трехточечная удлинительная шина. Он предназначен для приложения небольшой силы для удержания сустава в конечном доступном диапазоне движения (ROM) в течение длительных периодов времени. 5,6

В Gold Coast Hand Therapy мы изготавливаем статические и динамические термопластические шины на заказ, как описано.

Хирургическое вмешательство

При наличии показаний для лечения травм центрального скольжения и коррекции деформаций бутоньерки доступны различные хирургические методы. Пожалуйста, обсудите это с хирургом.

По нашему клиническому опыту, терапия рук, включая шинирование перед реконструктивной операцией, показала, что она улучшает послеоперационный результат. Это выполняется по рекомендации лечащего хирурга.


1. Haerle M, Lotter O, Mertz I, Buschmeier N.[Травматическая деформация бутоньерки]. Ортопад. Декабрь 2008 г .; 37 (12): 1194-201

2. Лайкс, Р. (2010) Деформация бутоньерки. Получено 19 апреля 2011 г. с сайта http://emedicine.medscape.com/article/1238095-overview#showall

.

3. Глазго C, Зуб L, Флеминг Дж. Мобилизация жесткой руки: сочетание теории и данных для улучшения клинических результатов. J Hand Ther. 2010; 23: 392-401.

4. Мацон Дж., Бозентка Д. Травмы сухожилий разгибателей. JHS.2010; 35A: 854-861

5. Wilton JD. Биомеханические принципы проектирования, изготовления и применения. В: Уилтон Дж. (Ред.). Шинирование рук. Лондон, Великобритания: WB Saunders Company Ltd, 1997. С. 31–9.

6. Colditz JC. Лечение жесткой руки терапевтом. В: Hunter JM, Mackin EJ, Callahan AD, Skirven TM, Schneider LH, Osterman AL (ред.). Реабилитация кисти и верхней конечности. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2002. С. 1021–49.

Деформация Бутоньерки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Деформация Бутоньерки описывает медицинское состояние, при котором палец согнут в проксимальном межфаланговом суставе (PIP), а в дистальном межфаланговом суставе (DIP) имеется гиперэкстензия.Обычно это является результатом травмы в острой форме и вызвано силой, приложенной к вершине согнутого среднего сустава пальца. Прямое повреждение центрального сдвига, которое нарушает функцию разгибателя пораженного пальца. Деформация бутоньерки также может возникнуть в результате разрыва на верхней части пальца, в результате которого можно оторвать сухожилие и оторвать его от кости. Это также может произойти, если пациент получит ожог на всю толщину, что приведет к прямому повреждению центрального скольжения. В этом упражнении описываются патофизиология, причины и формы деформации бутоньерки, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в управлении ею.

Цели:

  • Опишите причину деформации бутоньерки.

  • Просмотрите представление пациента с деформацией бутоньерки.

  • Обобщите варианты лечения деформации бутоньерки.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих деформацией бутоньерки.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Деформация Бутоньеры описывает заболевание, при котором палец сгибается в проксимальном межфаланговом суставе (PIP) и чрезмерно растягивается в дистальном межфаланговом суставе (DIP). Обычно это происходит в результате травмы в острой форме и вызвано разрывом центральной петли PIP. Это приводит к повреждению разгибательной функции пораженного пальца. Деформация бутоньерки также может возникнуть в результате разрыва центральной скользящей и дорсальной капсулы.[1] [2] Деформации бутоньерки также могут возникать вторично после ожоговой ишемии, при этом возможной этиологией разрыва сухожилий является ишемия напряжения. [3] В целом, деформации Бутоньерки представляют собой последствия воспалительных артритов, таких как ревматоидный артрит. [4]

Этиология

Травма сухожилия разгибателя является основной этиологией сгибательной деформации сустава PIP. Сухожилие разгибателя разрывается, а боковые части сухожилия отделяются. Затем головка проксимальной фаланги выступает через поврежденные элементы сухожилия.Это уродство получило свое название предположительно из-за того, что оно появилось из-за петлицы при хирургическом исследовании [5]. Травмы, связанные с футболом и баскетболом, являются наиболее частыми источниками деформаций бутоньерка, связанных со спортом.

Эпидемиология

В то время как травмы от защемления представляют собой разнородную группу травм, связанных с травмами, центральные травмы со скольжением и последующее развитие деформаций бутоньерки представляют собой хорошо известные последствия травм от защемления. [6] До половины или 50% пациентов с ревматоидным артритом развивают деформацию бутоньерки как минимум на одном пальце.[7]

Патофизиология

Деформация бутоньерки возникает при разрыве треугольной связки и центрального смещения сухожилия разгибателя пальца. Это нарушение связки и сухожилия приведет к произвольному смещению боковых связок. Это приводит к принудительному сгибанию пальца и последующему ограничению разгибания DIP-сустава. Со временем косая ретинакулярная связка постепенно сокращается. Эта контрактура связки постепенно усугубит гиперэкстензионную деформацию сустава.[8] Патофизиология отличается, если это вторично по отношению к ревматоидному артриту (РА) или ожоговой травме. При воспалительных артритах, таких как РА, воспалительные клетки накапливаются в синовиальной жидкости сустава, которая образует слой фиброзной ткани. Это приводит к эрозии костей и повреждению хрящей и связок. Суставы постепенно деформируются, что приводит к потере функции и боли.

Анамнез и физическое состояние

Необходимо получить подробный анамнез и физическое обследование, чтобы определить механизм повреждения пораженного пальца.Варианты лечения различаются в зависимости от этиологии, и раннее выявление травмы может предотвратить долгосрочные осложнения и деформации в результате этих травм. Проявление деформации может занять несколько недель. При ранении от рваной раны эту область необходимо тщательно очистить и исследовать в «бескровном поле» на предмет целостности сухожилия. [9] В контексте «травм от заклинивания» центральная травма со скольжением часто бывает скрытой. «Тест Элсона» может быть выполнен для оценки целостности сухожилия и включает следующие этапы [6]:

  • Пациент кладет пораженный палец на край поверхности, например стола.Цифры располагаются согнутыми по краю поверхности на уровне стыка PIP.

  • Экзаменатор надавливает на палец на уровне средней фаланги.

  • Пациенту дается указание вытянуть палец в суставе PIP (противоположно вектору давления).

  • Положительный результат теста подтверждается, когда отмечается чрезмерное удлинение DIP-соединения.

Если ревматоидный артрит вызывает деформацию бутоньерки, подробный анамнез должен включать продолжительность симптомов, лекарства (как предыдущие, так и текущие), уровень боли и степень инвалидности.[10]

Evaluation

Рентгенограммы показаны для определения наличия связанных переломов. Также важно идентифицировать любые корковые нарушения костей, которые прикрепляются к центральному смещению сухожилия. Боковые рентгенограммы могут использоваться для определения степени гиперэкстензии.

Лечение / управление

Целью лечения является восстановление полного диапазона движений пораженного пальца. Варианты лечения включают как хирургические, так и нехирургические методы. Шинирование — это нехирургическое лечение, которое включает в себя иммобилизацию пораженного сустава для обеспечения возможности сгибания (выпрямления) PIP. Это также позволяет сухожилию заживать, а не продолжать непроизвольное отделение. Шины обычно сохраняются от 3 до 6 недель в зависимости от возраста пациента и тяжести травмы. [11] Пациентам часто рекомендуют носить шину на ночь еще несколько недель. Лечение также должно включать упражнения для улучшения силы и гибкости пораженного пальца.Если травма возникла в результате занятий спортом, пораженный участок можно перевязать лентой или наложить шину для защиты при возобновлении занятий. Хирургическая коррекция может применяться, если сухожилие разорвано или если значительный фрагмент кости смещен из его нормального функционального положения. [12] Это также может быть вариант, если он не улучшится с помощью консервативных мер, таких как шинирование. При большом отрыве используется хирургическая фиксация с помощью проволоки или винта для коррекции травмы разгибателя. Деформацию становится труднее исправить, если деформацию не лечили более трех недель.

Варианты лечения деформации бутоньерки, если она представляет собой хроническое осложнение ревматоидного артрита. Классы лекарств для лечения ревматоидного артрита включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), модификаторы биологической реакции, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) и анальгетики. БПВП используются для задержки прогрессирования ревматоидного артрита.БПАРП имеют разные механизмы действия и часто используются в комбинированной терапии. Хотя механизм действия различается, они одинаково влияют на течение болезни. Модификаторы биологического ответа созданы с помощью генной инженерии и работают, прерывая сигналы иммунной системы пациента, ответственные за повреждение тканей. Большинство этих лекарств пытаются нарушить активность фактора некроза опухоли. Глюкокортикоиды используются для уменьшения воспаления, а также для сдерживания аутоиммунной активности. Они часто используются вместе с DMARD. НПВП могут помочь контролировать боль, отек и воспаление, но не влияют на замедление процесса болезни. Анальгетики используются только для снятия боли.

Если нехирургические меры оказались безуспешными, может потребоваться хирургическая замена сустава. Слияние суставов — это еще одна хирургическая процедура, которая включает слияние двух суставных поверхностей пораженного пальца. Преимущества сращивания суставов заключаются в уменьшении боли, повышении стабильности сустава и предотвращении ухудшения деформации сустава.После операции пациентам рекомендуется носить шину или бандаж в течение нескольких недель, чтобы проксимальный межфаланговый сустав оставался прямым. [7] После наложения шины часто следует физиотерапия или трудотерапия.

Дифференциальная диагностика

  • Вывих сустава PIP. Обычно это травматическая этиология, и деформация часто более выражена.

  • Контрактура кожи проксимального отдела пальца в результате ожоговой травмы.

  • Менее распространенные причины контрактур от других патологий (болезнь Хансена, буллезный эпидермолиз и др.).

Прогноз

Предотвращение прогрессирования деформации бутоньерки — главная цель хороших результатов лечения. Последовательное цифровое вещание оказалось умеренно успешным. [11] В зависимости от тяжести травмы полное восстановление объема движений наблюдается нечасто. [11]

Осложнения

Осложнения с лечением или без него включают [13]:

Сдерживание и обучение пациентов

Учитывая, что прогноз и исходы часто различаются, пациенты редко возвращаются к исходной функциональности, врач играет важную роль в ведении пациентов. ожидания.Пациентов следует информировать о различных осложнениях, таких как ограниченный хронический диапазон движений, ранний артрит и предрасположенность к повторным травмам. Врач, ведущий спортсменов, особенно тех, кто предрасположен к травмам пальцев, таких как футболисты и баскетболисты, должен посоветовать своим пациентам обращаться за помощью на ранних стадиях при травмах пальцев рук. Информирование пациентов о том, что промедление с лечением может иметь возможные долгосрочные последствия, которые могут ограничить дальнейшее участие в занятиях спортом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение деформации бутоньерки являются сложными и требуют межпрофессиональной команды, в которую входят поставщик первичной медико-санитарной помощи, практикующая медсестра, физиотерапевт, ручной хирург и хирург-ортопед.Цель лечения — восстановить полную подвижность пораженного пальца. Варианты лечения включают как хирургические, так и нехирургические методы. Если нехирургические меры оказались безуспешными, может потребоваться хирургическая замена сустава. Слияние суставов — это еще одна хирургическая процедура, которая включает слияние двух суставных поверхностей пораженного пальца. Преимущества сращивания суставов заключаются в уменьшении боли, повышении стабильности сустава и предотвращении ухудшения деформации сустава. После операции пациентам рекомендуется носить шину или бандаж в течение нескольких недель, чтобы проксимальный межфаланговый сустав оставался прямым. [7] После наложения шины часто следует физиотерапия или трудотерапия. Последствия деформации бутоньерки защищены. Хотя восстановление возможно, для улучшения диапазона движений и функций может потребоваться много времени. [14] [15] (Уровень V)

Рисунок

Деформация бутоньерки. Предоставлено Стивом Бхмиджи, MD, MS, PhD

Рисунок

Бутоньерка деформация пятого пальца. Предоставлено доктором Ребеккой Флорес.

Рисунок

Бутоньерка деформация 5-го пальца.Предоставлено доктором Ребеккой Флорес.

Рисунок

Бутоньерка деформация 5-го пальца. Предоставлено доктором Ребеккой Флорес.

Ссылки

1.
Pencle FJ, Doehrmann R, Waseem M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 апреля 2021 г. Травмы пальцев рук. [PubMed: 28613777]
2.
Boussakri H, Azarkane M, Dahmani O, Elidrissi M, Shimi M, Elibrahimi A, Elmrini A. Необычное сочетание повреждений травматической руки: закрытый центральный разрыв разгибателя и межфалангового смещения вывих сустава большого пальца руки (из истории болезни). Пан Афр Мед Дж. 2014; 18: 230. [Бесплатная статья PMC: PMC4242053] [PubMed: 25426188]
3.
Sabapathy SR, Bajantri B, Bharathi RR. Лечение послеожоговых деформаций кисти. Индийский J Plast Surg. 2010 сентябрь; 43 (Дополнение): S72-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3038401] [PubMed: 21321661]
4.
Ведель П.Н., Транум-Йенсен Дж., Далин Л. Б., Брогрен Е., Соэ Н.Х. [Деформации суставов пальцев рук]. Ugeskr Laeger. 27 ноября 2017 г .; 179 (48) [PubMed: 29208202]
5.
Грау Л., Байдун Х., Чен К., Санкари С.Т., Амируш Ф., Гонсалес М.Х.Биомеханика острой деформации бутоньерки. J Hand Surg Am. 2018 Янв; 43 (1): 80.e1-80.e6. [PubMed: 28888567]
6.
Каррутерс К. Х., Ски М., Джейн М. Джем Травмы пальца: диагностика и лечение травм межфаланговых суставов в различных видах спорта и с различным уровнем опыта. Спортивное здоровье. 2016 сентябрь; 8 (5): 469-78. [Бесплатная статья PMC: PMC5010131] [PubMed: 27421747]
7.
Суд А. , Котамарти В.С., Граник М.С. Деформация Бутоньера после вывиха проксимального локального межфалангового сустава.Эпластика. 2016; 16: ic25. [Бесплатная статья PMC: PMC4

7] [PubMed: 27347279]
8.
Bai RJ, Zhang HB, Zhan HL, Qian ZH, Wang NL, Liu Y, Li WT, Yin YM. Спортивная травма пальцев и деформация большого пальца из-за разрыва сухожилия или связки. Чин Мед Дж (англ.). 2018 5 мая; 131 (9): 1051-1058. [Бесплатная статья PMC: PMC5937313] [PubMed: 29692376]
9.
Pursley R, Collins A. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2021 г. Вывих пальца.[PubMed: 31855352]
10.
Шариф К., Шариф А., Джума Ф., Оскуян Р., Таббс Р.С. Обзор ревматоидного артрита: клиническая, анатомическая, клеточная и молекулярная точки зрения. Clin Anat. Март 2018; 31 (2): 216-223. [PubMed: 28833647]
11.
МакКью ФК, Хоннер Р., Джонсон М.С., Гик Дж. Х. Атлетические травмы проксимального межфалангового сустава, требующие хирургического лечения. J Bone Joint Surg Am. 1970 Июль; 52 (5): 937-56. [PubMed: 5479483]
12.
Фокс П.М., Чанг Дж.Лечение проксимального межфалангового сустава при деформациях «лебединая шея» и «Бутоньерка». Hand Clin. 2018 Май; 34 (2): 167-176. [PubMed: 29625636]
13.
Kamnerdnakta S, Huetteman HE, Chung KC. Осложнения повреждений проксимальных межфаланговых суставов: профилактика и лечение. Hand Clin. 2018 Май; 34 (2): 267-288. [Бесплатная статья PMC: PMC5891829] [PubMed: 29625645]
14.
Херт М.Дж., Хауэлл Дж. В., О’Брайен Л. Ортезы относительного движения в лечении различных состояний кисти: обзорный обзор.J Hand Ther. 2016 октябрь — декабрь; 29 (4): 405-432. [PubMed: 27793417]
15.
McKeon KE, Lee DH. Посттравматические деформации Бутоньерки и Лебединой шеи. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Октябрь; 23 (10): 623-32. [PubMed: 26320165]

[Хирургическое лечение бутоньерной деформации пальцев. Ретроспективное исследование 47 пациентов]

Разрыв или разрыв центрального смещения сухожилия разгибателя в проксимальном межфаланговом суставе (PIP) с ладонным смещением боковых связок может привести к так называемой деформации бутоньерка, которая включает потерю разгибания в суставе PIP и компенсаторное гиперэкстензию дистального отдела. межфаланговый (ДИП) сустав.Многие процедуры описаны в литературе, и стандартное лечение не может быть рекомендовано. Авторы сообщают о серии из 47 случаев посттравматической деформации бутоньерки. Средний срок наблюдения составил пять лет. Большинство пациентов составляли мужчины (38 мужчин). Средний возраст составил 41 год (17-82 года). Этиология заключалась в 23 случаях в пропущенном подкожном разрыве центрального смещения сухожилия разгибателя и в 24 случаях в несоответствующем лечении разрыва разгибающего аппарата на дорсальной стороне сустава PIP.Пораженным пальцем в семи случаях был указательный палец, в 14 случаях — длинный палец, в 14 случаях — безымянный палец и в 12 случаях — мизинец. Важно различать гибкую деформацию бутоньерки без физиотерапии или после нее (34 случая) и жесткую деформацию бутоньерки даже после программы физиотерапии руки (13 случаев). Результаты оценивались по боли и активному диапазону движений сустава PIP, а также диапазону движения сустава DIP. Деформации гибкой бутоньерки, за исключением той, которая лечилась изолированной дистальной тенотомией сухожилия разгибателя (1/34), лечили с помощью процедуры реконструкции разгибательного аппарата, включая резекцию-наложение шва центрального смещения и редорсализацию боковых связок, когда была гиперэкстензия DIP с умеренной деформацией сгибания сустава PIP и (33/34) с 90% отличных и хороших результатов. Плохие результаты (4/33) были связаны в двух случаях с отсутствием физиотерапии, в одном случае с септическим остеоартритом и в одном случае с вторичным разрывом шва. Для 13 жестких деформаций бутоньерка, когда деформация сгибания PIP была умеренной, дистальная тенотомия, выполненная для коррекции гиперэкстензии DIP, была удовлетворительной в трех случаях с полезным результатом (20 градусов-70 градусов). При разрушенном суставе PIP (остеоартроз) были имплантированы две силиконовые прокладки, также с удовлетворительным результатом (30-70 градусов).В восьми оставшихся случаях теноартролиз проводился в сочетании с реконструкцией разгибательного аппарата, как описано. Шесть плохих результатов были получены с суставами PIP с артритом (которые изначально должны были требовать силиконовых имплантатов) и два удовлетворительных результата (30-60 градусов) с неразрушенными суставами PIP. Деформация гибкой бутоньерки всегда должна лечиться с помощью начальной физиотерапии. Операция с реконструкцией разгибательного аппарата удовлетворительна, если сустав PIP в норме. При остеоартрите PIP может быть полезно выполнить двухэтапную технику с теноартролизом после ручной терапии и вторичной реконструкцией разгибательного аппарата, поскольку эта последняя процедура дает удовлетворительные результаты в отношении гибкой бутоньерки.

Симптомы и лечение пальца бутоньерки

Что такое палец бутоньерки?

Каждый палец, за исключением большого пальца, состоит из трех костей со связками, соединяющими кость с костью, и сухожилиями, соединяющими мышцу с костью.Есть несколько сухожилий, которые проходят по бокам и сверху пальца, что позволяет двигаться и удерживать палец прямо. Когда сухожилие, которое проходит вдоль верхней части среднего сустава пальца (центральная часть сухожилия), разрывается, средний сустав может протолкнуться через разрыв, вызывая сгибание пальца. Разрыв в сухожилии напоминает бутоньерку, что в переводе с французского означает петля. Деформация пальца бутоньерка характеризуется сгибанием среднего сустава (проксимальный межфаланговый сустав) и гиперэкстензией кончика пальца (дистальный межфаланговый сустав).


Что вызывает бутоньерка Finger?

Бутоньерка пальца может возникнуть из-за хронического состояния, такого как ревматоидный артрит, или после острой травмы. Наиболее частой причиной является сильное «защемление» пальца. Однако любая травма, в результате которой порез на верхней части пальца, может иметь такой же результат.


Каковы симптомы пальца бутоньерки?

Самый заметный симптом — это палец, у которого согнутый средний сустав не может выпрямиться, а кончик пальца не может согнуться.Некоторые испытывают постоянную боль или припухлость пальца. Признаки пальца бутоньерки обычно появляются в течение трех недель после травмы, но могут появиться сразу в зависимости от механизма травмы.

У пациентов с ревматоидным артритом деформация возникает постепенно с течением времени и подразделяется на три стадии. Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать необратимых повреждений.


Как диагностируется палец бутоньерки?

Диагностика относительно проста из-за специфического характера деформации. После того, как будет собран полный анамнез, врач осмотрит пораженный палец. Пальцем можно манипулировать, чтобы определить диапазон движений. Могут быть назначены рентгеновские снимки, чтобы определить, есть ли переломы костей.


Как лечится палец бутоньерки?

Безоперационное

Раннее вмешательство необходимо для сохранения полного диапазона движений пораженного пальца, и обычно предпочтительнее безоперационное лечение. Если не лечить в течение первых трех недель после травмы, деформация может стать постоянной.

Лечение зависит от причины деформации. При травматическом повреждении шинирование является наиболее распространенным методом лечения. Шина для пальца удерживает палец в правильном положении, пока сухожилие заживает. Палец иммобилизуют примерно на 6 недель. По истечении этого времени некоторым пациентам может потребоваться ношение шины на ночь. Врач, скорее всего, порекомендует терапию и упражнения на диапазон движений в это время для восстановления гибкости.

Палец бутоньерки, вызванный артритом, лечится в зависимости от стадии деформации.Его часто лечат путем наложения шин на палец вместе с пероральными лекарствами или инъекциями. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство может потребоваться по нескольким причинам. Если состояние не улучшается при наложении шины, сухожилие разорвано, имеется смещенный фрагмент кости или в случаях тяжелого артрита хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом. Как правило, цель хирургического вмешательства — уменьшить боль, восстановить поврежденные мягкие ткани и восстановить как можно больше функций.После операции палец будет наложен на 4-6 недель. Затем начнется терапия, которая будет продолжаться несколько месяцев.

Как и в случае любой хирургической процедуры, с хирургом следует обсудить ожидания, чтобы обеспечить соответствие типичным хирургическим результатам.


Как доктор Найт может помочь вам с деформацией бутоньерки?

После подтверждения того, что вы действительно страдаете деформацией бутоньерки, важно как можно скорее получить лечение, потому что, если ее не лечить, эта деформация может серьезно повлиять на вашу ловкость рук. После постановки диагноза доктор Найт будет лечить вас как можно скорее, чтобы облегчить любые осложнения, которые могут возникнуть, и вернуть вам полную подвижность и ловкость, чтобы вы могли вернуться к своей жизни и работе.

Мы будем рады помочь вам жить более безболезненной жизнью. Доктор Найт — один из лучших врачей Далласа. Свяжитесь с нами онлайн или посетите доктора Джона Найта в нашем центре кистей и рук в Саутлейке или в офисе в Далласе.


Информационный бюллетень о деформации пальца бутоньерки

Что может вызвать у меня деформацию бутоньерки? Деформация бутоньерки в значительной степени вызвана ревматоидным артритом или прямой травмой пораженного пальца.
Нужно ли мне обращаться за медицинской помощью по поводу деформации бутоньерки? Характер травмы, которая приводит к деформации, означает, что медицинское вмешательство очень важно для надлежащего лечения этого состояния.
Какие лекарства я могу использовать для лечения или предотвращения деформации бутоньерки? Для лечения деформации Бутоньерки нет специальных лекарств. Если состояние является результатом ревматоидного артрита, то противовоспалительные препараты могут помочь облегчить основное состояние и деформацию.
Может ли деформация бутоньерки быть постоянной? Если не лечить более чем через три недели после первого обращения, существует большая вероятность того, что состояние может стать постоянным и станет постоянным.
Деформация бутоньерки — это то же самое, что палец молотка? Нет, состояния связаны, и оба связаны с сухожилиями пальцев, но это два разных состояния.
Как доктор Найт поможет мне с моей деформацией бутоньерки? Иммобилизация в шине — наиболее эффективное и обычное лечение, а также лечение основных состояний с последующей терапией.Хирургия в более серьезных случаях следует по той же траектории.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое Boutonniere Finger и почему он так называется?
PIP-сустав или проксимальный межфаланговый сустав — это средний сустав пальца, и деформация бутоньерки возникает, когда сухожилие разгибателя, которое проходит вдоль верхней части пальца, образует в нем отверстие, и сустав PIP затем проталкивается через это отверстие. , создавая характерную деформацию пораженного пальца, которая типична для этого состояния.Заболевание получило свое название, потому что отверстие в сухожилии, через которое выступает сустав PIP, напоминает петлицу, для которой по-французски слово «boutonnière». Бутоньерка — это англоязычная версия этого оригинального французского слова.

Могу ли я вылечить палец бутоньерки, не обращаясь к врачу?
Короче абсолютно нет. Хотя это правда, что есть некоторые связанные с сухожилиями состояния, которые можно лечить отдыхом, обледенением или обертыванием в домашних условиях, деформация бутоньерки требует медицинской помощи и вмешательства для правильного лечения.На самых ранних стадиях, до того, как сустав PIP полностью выйдет через петлю на сухожилии, возможно, удастся устранить некоторые повреждения с помощью отдыха и наложения шин, но даже это потребует надзора со стороны медицинского специалиста, чтобы повлиять на лучшее. возможное лечение. И, скорее всего, к тому времени, когда вы заметите, что деформация начинает обретать форму, уже слишком поздно для чего-либо, кроме медицинского вмешательства, если не полностью хирургического вмешательства.

Есть ли какое-нибудь лекарство от бутоньерки Finger?
К сожалению, как и в случае со многими заболеваниями, связанными с сухожилиями, Dr.Рыцарь лечит каждый день, нет лекарства, которое очистит палец от бутоньерки. Если заболевание является результатом основного ревматоидного артрита, то для лечения основной причины могут быть показаны противовоспалительные препараты, но они не будут влиять на разорванное сухожилие, которое является признаком этого состояния. Конечно, обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с Boutonniere Finger, но это не решение, и они не сделают ничего, чтобы фактически обратить вспять повреждение вашего сухожилия.

Палец для бутоньерки — это то же самое, что и молоток?
Нет. В то время как палец бутоньерки является результатом образования отверстия в сухожилии разгибателя над суставом PIP, палец молотка — это когда то же самое сухожилие разрезается или разрывается над DIP или дистальным межфаланговым суставом, который является последним суставом. пальца. Эти два состояния проявляются по-разному в отношении формы пальца, поэтому профессионал может легко отличить их друг от друга, но для непрофессионала первоначальные деформации могут напоминать друг друга.


Видео

Анимированные видео


Записаться на прием или задать вопрос

Отказ от ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Прочитать заявление об отказе от ответственности

Д-р Джон Найт

Д-р Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию.Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и многих других.

Доказательства лечения деформации пальца бутоньерки

Филип То, доктор медицины, и Джеффри Т. Уотсон, доктор медицины.
Деформация бутоньерки. В журнале хирургии кисти. Январь 2011. Vol. 36А. № 1. Стр. 139-142.

Двуручные хирурги из Ортопедического института Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, представляют 30-летнего пациента с зажатым и деформированным указательным пальцем (деформация бутоньерки).Это влияет на сухожилия разгибателя пальца, поэтому они перестают работать должным образом. Травмированный участок сухожилия называется центральным скольжением. Повреждение происходит в месте прикрепления сухожилия разгибателя к средней фаланге (кости) пальца.

Затягивание сухожилия из-за травмы или рубца может привести к необратимому искривлению пальца. Проксимальный межфаланговый сустав (PIP или средний сустав пальца) застревает в согнутом (согнутом) положении. В то же время дистальный межфаланговый сустав (ДИП) (перемещает кончик пальца) слишком сильно разгибается (гиперэкстензия).

Соединение PIP не может полностью выпрямиться самостоятельно. Палец обычно можно легко выпрямить с помощью другой руки. В конечном итоге дисбаланс приводит к типичной форме пальца с деформацией бутоньерки (кончик пальца слишком вытянут, средний сустав застрял при сгибании).

Итак, вернемся к вопросу о том, как лечить эту проблему? У хирурга есть два варианта. В первую очередь следует учитывать консервативный (неоперационный) уход с использованием шинирования, упражнений на диапазон движений и укрепляющих упражнений.Многие ручные хирурги пробуют шесть недель наложения шины пружинной шиной и упражняются, чтобы увидеть, уменьшится ли деформация до допустимого предела, прежде чем рассматривать операцию. Это желательно перед операцией, чтобы растянуть контрактуру PIP перед восстановлением или реконструкцией сухожилия разгибателя.

Даже при консервативном лечении в некоторых случаях деформации бутоньерки требуется хирургическое вмешательство. Если дело только в косметике (внешнем виде), операция может не помочь. Если потеря движения привела к потере функции и инвалидности, хирургическое вмешательство заслуживает более пристального внимания.

Наилучшие результаты достигаются, когда соединение PIP гибкое, а не застряло в согнутом положении. Если сустав PIP застрял в согнутом положении, хирурги обычно ждут перед операцией, чтобы посмотреть, поможет ли шинирование растянуть и выпрямить сустав PIP. Иммобилизация шины может помочь восстановить полное разгибание пальцев. В этом положении может зажить центральное скольжение. Но если это не так, то здесь возникает следующая дилемма: какой тип хирургии работает лучше всего?

Хирург может повторно прикрепить центральную накладку и восстановить остальные поврежденные структуры мягких тканей.Хирургические процедуры, которые могут быть использованы, включают реконструкцию латерального бандажа, повторное прикрепление центрального сдвига, реконструкцию центрального сдвига, тенотомию разгибателя или реконструкцию сухожилия и поперечного ретинакула.

Каждая из этих процедур имеет свои преимущества, недостатки и показания (когда использовать каждую из них). Некоторым пациентам может потребоваться более одной операции. Эта концепция называется поэтапной реконструкцией. Решения о том, какую операцию и когда ее проводить, основываются на том, как давно произошла травма, насколько присутствует жесткость капсулы (сустава) и степень отставания разгибателя (палец не полностью разгибается), тренирующего сустав .

# Если палец по-прежнему не разгибается, но потеря составляет менее 30 градусов, можно перерезать сухожилие.

# Если лаг составляет более 30 градусов, необходима еще одна операция, чтобы восстановить центральное скольжение и восстановить нормальное напряжение.

Наконец, пациента следует предупредить, что максимальные усилия часто приводят к минимальным результатам. Другими словами, несмотря на всю их тяжелую работу по терапии рук, потеря движения, скованность и неспособность нормально пользоваться пальцем часто являются долговременными проблемами.

В заключение авторы говорят, что этот отчет помогает продемонстрировать необходимость дополнительных исследований для определения наилучших способов лечения проблемы деформации бутоньерки. Цели лечения должны выходить за рамки внешнего вида и обеспечивать восстановление движений и функций. В настоящее время нет исследований, сравнивающих различные процедуры с консервативным лечением или друг с другом. Это следующий шаг в будущих исследованиях по определению наиболее эффективного лечения деформации бутоньерки.

Травма бутоньерки | Британское общество хирургии кисти

Что это такое?

Деформация Бутоньера описывает положение пальца, при котором средний сустав согнут вниз, а концевой сустав согнут назад. Обычно причиной является колющая травма пальца, но деформация также может быть вызвана артритом.

В нормальном пальце силы выпрямления в сухожилиях уравновешены между центральным скольжением (сплошная стрелка) и конечным сухожилием (пунктирная стрелка).Если центральная накладка порвалась из-за травмы, она больше не может выпрямить средний сустав, который становится согнутым. Теперь вся выпрямляющая сила передается на конечное сухожилие, которое тянет конечный сустав вверх, и тогда становится трудно полностью согнуть конец пальца в ладони.

Такая же поза может развиться, если центральное скольжение повреждено порезом на тыльной стороне среднего сустава.

Какие знаки?

• Боль и припухлость среднего сустава пальца
• Палец в согнутом положении от среднего сустава
• Невозможность активно разгибать средний сустав пальца.
• Невозможность полностью согнуть палец в концевом суставе

Может быть трудно отличить эту травму от гораздо более распространенных растяжений среднего сустава, поскольку обе травмы вызывают боль, отек и скованность, а характерная деформация может не проявляться в течение нескольких дней или недель после травмы.

Необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы найти перелом и убедиться, что сустав находится на месте. Иногда может потребоваться ультразвуковое исследование.

Что такое лечение?

Если травма вызвана порезом, сухожилие можно восстановить.Колющие травмы обычно лечат шинированием. Будет наложена шина, чтобы удерживать палец в прямом положении в среднем суставе и обычно позволяет концевому суставу изгибаться. Доступны несколько типов шин. Шину обычно носят от четырех до восьми недель. Использование шины обычно контролируется ручным терапевтом, так как ее правильное использование важно для хорошего заживления сухожилия.

Что в итоге?

Большинство травм, которые лечатся с помощью шины, заживают, оставляя удовлетворительную функцию пальца, хотя для восстановления максимальной функции может потребоваться несколько месяцев.В некоторых случаях палец не восстанавливает полное движение и ему не хватает полного выпрямления в среднем суставе и / или ограниченного изгиба в концевом суставе.

Иногда сухожилие не восстанавливается. Это можно вылечить с помощью дополнительного периода наложения шин, и если это не поможет, есть варианты хирургического вмешательства, которые можно обсудить с вашим хирургом.

Все иллюстрации: © Дональд Саммут, 2017

Деформация бутоньерка | Ортопедия | Mercy Health

Причины деформации бутоньерки

Деформация бутоньерки чаще всего вызывается ревматоидным артритом или травмой, при которой палец получает сильный удар по вершине согнутого среднего сустава.

Другими причинами деформации бутоньерки являются:

  • Тяжелый порез — сильный порез верхней части пальца может привести к отрыву сухожилия от кости. В некоторых тяжелых случаях кость может выйти через разрез
  • Генетические состояния — генетические состояния, такие как синдром Элерса-Данлоса, могут вызывать деформацию бутоньерки.
  • Артроз

Факторы риска деформации бутоньерки

Факторы риска развития деформации бутоньерки включают:

  • Ревматоидный артрит
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Занимается прямым контактом с видами спорта, такими как футбол, борьба, баскетбол и бейсбол

Симптомы деформации бутоньерки

Наиболее частым симптомом деформации бутоньерки является боль в верхней части сустава среднего пальца после травмы.Боль может сохраняться в течение трех недель после происшествия.

Другие симптомы деформации бутоньерки включают:

  • Невозможность разогнуть палец в среднем суставе
  • Невозможность согнуть палец
  • Отек на суставе пальца
  • Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, имеют постоянное воспаление в среднем суставе пальца

Диагностика деформации бутоньерки

Деформация бутоньерки диагностируется во время медицинского осмотра у врача-ортопеда.Врач осмотрит руки и пальцы, а также назначит рентген, чтобы определить, есть ли у вас перелом.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас деформация бутоньерки, чтобы начать правильный протокол лечения. Есть еще несколько травм пальцев, похожих на деформацию бутоньерка.

Средства для лечения деформации бутоньерки

Важно сразу же вылечить деформацию бутоньерки, чтобы не повредить палец.

Деформация бутоньерки обычно лечится с помощью шин или скоб, которые накладываются на сустав пальца на срок от четырех до шести недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *